![Le médecin informe le patient sur le mécanisme de développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique](/images/l'article/1831/Le%20médecin%20informe%20le%20patient%20sur%20le%20mécanisme%20de%20développement%20de%20l'ostéochondrose%20de%20la%20colonne%20thoracique.jpg)
L'ostéochondrose est le processus de vieillissement de la colonne vertébrale et des tissus environnants. Les experts remplacent l'ostéochondrose par un terme plus précis : « changements dégénératifs-dystrophiques ». Avec l'âge, ces changements se produisent à des degrés divers dans la colonne vertébrale de chaque personne.
À un stade précoce, l'ostéochondrose ne se manifeste presque pas du tout. Les maux de dos signifient que les changements dans la colonne vertébrale ont déjà commencé et progressent. Dans l'article, nous parlerons de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, des symptômes et du traitement.
En raison de sa stabilité, la zone de la poitrine souffre moins souvent que la zone du cou et des lombaires. Les femmes sont plus sensibles à l'ostéochondrose thoracique. Ceux qui passent beaucoup de temps assis courent un risque. Des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale surviennent chez 30 % des personnes de plus de 35 ans et chez 50 à 90 % des personnes âgées.
Afin de ne pas perdre de temps et d'éviter les conséquences de l'ostéochondrose, il est important de consulter un médecin compétent dès les premiers symptômes.
Comment vieillit la colonne vertébrale : le mécanisme de développement de l'ostéochondrose
Les corps vertébraux sont séparés les uns des autres par des disques intervertébraux. Le disque intervertébral est constitué d'un noyau situé au milieu et d'un anneau fibreux en périphérie. En vieillissant, les disques intervertébraux reçoivent moins d’oxygène et de nutriments et le tissu cartilagineux se dégrade progressivement. Les disques intervertébraux perdent en force et en élasticité. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose ; Avec un mode de vie malsain et sédentaire, elle progresse et entraîne des complications. Des fissures apparaissent à la surface de l'anneau fibreux, à travers lequel dépasse le noyau pulpeux - des saillies et des hernies apparaissent. Le processus de lésion affecte les vertèbres, les ligaments, les nerfs intercostaux, les muscles et les fascias. Il y a des douleurs dans le dos, des craquements lors des mouvements du corps, les articulations intervertébrales perdent leur mobilité.
Stades de l'ostéochondrose vertébrale et ses complications
- Première étape
Le disque intervertébral produit moins de collagène et réduit la concentration en eau. Cela devient plus plat. Des fissures commencent à se former à sa surface. Des douleurs et de la fatigue surviennent dans le dos. Les radiographies ne montrent généralement aucun changement au début.
- Deuxième étage
La surface du disque se rompt, le noyau s'éloigne du centre et l'anneau fibreux perd son élasticité. Cela conduit à une saillie du disque intervertébral : il se projette dans le canal rachidien en forme de cône et exerce une pression sur les ligaments paravertébraux. Une douleur modérée apparaît. Les muscles environnants sont constamment tendus et restreignent la liberté de mouvement au niveau de la poitrine. Sur la radiographie, vous pouvez voir comment la hauteur de l’espace intervertébral a diminué.
- Troisième section
Le noyau ou une partie de celui-ci émerge à travers l'espace de l'anneau fibreux dans la lumière du canal rachidien. Les vertèbres se rapprochent les unes des autres et des ostéophytes – excroissances osseuses – se forment sur leur corps. Les ostéophytes limitent la mobilité et augmentent la surface des vertèbres afin que la charge soit répartie plus uniformément. Les racines de la colonne vertébrale sont touchées, provoquant une augmentation des maux de dos et une propagation le long des côtes. La radiographie montre des ostéophytes et une forte réduction de l'espace intervertébral.
- Quatrième étape
À ce stade, le dos fait très mal et constamment. La posture change et une personne a du mal à effectuer des actions normales. La sphère psycho-émotionnelle en souffre. La radiographie montre une colonne vertébrale déformée.
Causes de l'ostéochondrose thoracique
La principale cause de l'ostéochondrose est constituée de modifications dégénératives-dystrophiques qui se produisent dans la colonne vertébrale avec l'âge. Il existe de nombreux facteurs et maladies qui influencent le développement de l'ostéochondrose :
- mode de vie sédentaire
- en surpoids
- hypothermie fréquente
- Mauvaises habitudes
- mauvaise levée de poids
- Tension inégale sur une épaule lors du transport d'objets lourds
- prédisposition héréditaire
- Pied plat
- grossesse
- Allaitement maternel
- Déformation de la colonne vertébrale, mauvaise posture – scoliose, cyphose
- Troubles métaboliques dans les maladies endocriniennes - diabète sucré, goutte, pathologie thyroïdienne
- Maladies auto-immunes – lupus érythémateux systémique, polyarthrite rhumatoïde
- marcher avec des talons hauts
- Blessures au dos
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique chez les femmes et les hommes
Le tableau clinique de l'ostéochondrose est constitué des syndromes suivants : douleurs, tonus musculaire, syndromes radiculaires et parfois facettaires.
- Syndrome douloureux
Les renflements, les hernies et les ostéophytes exercent une pression sur les ligaments paravertébraux et provoquent des douleurs. Aux premiers stades de l'ostéochondrose, elle n'apparaît qu'après avoir soulevé des charges lourdes ou une activité physique et disparaît au repos. À mesure que la maladie progresse, la douleur survient même sans activité physique.
- Syndrome tonique musculaire
Des spasmes musculaires persistants se produisent en réponse à la douleur. Les spasmes musculaires surviennent souvent dans toute la colonne vertébrale, de sorte que la douleur survient non seulement dans la poitrine, mais également dans le cou et le bas du dos.
- Syndrome radiculaire
Les protubérances et les hernies peuvent comprimer la racine nerveuse et provoquer des douleurs et des brûlures le long des côtes. La douleur survient souvent la nuit et augmente avec l'activité physique.
- Syndrome des facettes
Elle se développe avec l'arthrose des petites articulations entre les arcs vertébraux. Avec ce syndrome, le dos fait mal au niveau de la poitrine. La douleur peut durer des années et entraîner une mobilité limitée.
Un signe caractéristique de l'ostéochondrose thoracique est une douleur entre les omoplates. Il augmente lorsqu'une personne se tourne, se penche, se redresse ou arrondit le dos. La douleur peut être aiguë ou chronique :
- La douleur aiguë survient soudainement, après un mouvement ou une rotation brusque. L'attaque est de courte durée : elle disparaît généralement après un changement de posture, mais elle dure parfois plusieurs jours.
- La douleur chronique dure 12 semaines. Une personne ne peut pas rester debout longtemps, ça fait mal de se lever après être restée assise longtemps.
Les autres manifestations de l'ostéochondrose comprennent :
- Douleur, brûlure, oppression thoracique
- La douleur derrière le sternum, au milieu de la poitrine, peut irradier vers les clavicules, le cou, les côtes et les bras, simulant une pathologie cardiaque.
- Craquement constant dans le dos lors du déplacement
- Essoufflement dû à la douleur lors de la respiration profonde
- Difficulté à bouger la colonne vertébrale
- Faiblesse des muscles du dos
- Dépression, dépression due à une douleur chronique
- Sensation d'une boule dans le sein
Le diagnostic différentiel est réalisé dans les pathologies des poumons, du système cardiovasculaire, des glandes mammaires et des exacerbations de maladies du tractus gastro-intestinal.
Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Dès les premiers épisodes de maux de dos, mieux vaut consulter un neurologue. Le médecin posera le bon diagnostic, exclura des maladies similaires et découvrira pourquoi l'ostéochondrose se développe.
Lors du premier rendez-vous, le médecin fait une anamnèse : il demande au patient de parler des plaintes, des médicaments pris, des maladies héréditaires et chroniques, des blessures, des opérations et des conditions de travail. Pour les femmes, le neurologue se renseignera sur la grossesse et l'allaitement.
Lors de l'examen, le médecin est attentif à l'apparence du patient : posture, rapport poids-taille, proportionnalité corporelle. Vérifie l'état neurologique : force musculaire, sensibilité des membres, réflexes tendineux, amplitude de mouvement de la colonne vertébrale. De plus, le médecin évalue la douleur à l'aide d'échelles spéciales.
Les méthodes de diagnostic instrumentales aident à poser un diagnostic :
- Radiographie. Il s’agit d’un examen simple qui révèle des courbures de la colonne vertébrale, des fractures et luxations des vertèbres ainsi qu’un rétrécissement de l’espace intervertébral.
- Tomodensitométrie. Il s'agit d'une méthode plus informative qui montre les pathologies des vertèbres et des disques intervertébraux qui ne sont pas visibles sur les radiographies. Permet d’évaluer l’étendue des lésions vertébrales et de suivre l’évolution du traitement.
- Imagerie par résonance magnétique. Il aide à diagnostiquer les protubérances, les hernies discales et les pathologies des racines nerveuses spinales.
Pour exclure les maladies du cœur et des organes internes, le médecin peut orienter le patient vers une échographie abdominale, une gastroscopie ou un ECG.
Traitement : que faire en cas d'ostéochondrose de la région thoracique?
Vous ne devez pas vous soigner vous-même, prescrire des médicaments ou des procédures - cela peut entraîner des effets secondaires et des complications dangereuses. Le médecin doit soigner le patient et surveiller la dynamique de son état.
La durée du traitement dépend du stade du processus et des principaux symptômes. Pour le traitement conservateur de l'ostéochondrose, les médecins utilisent les méthodes suivantes :
Thérapie médicamenteuse
Les principaux groupes de médicaments sont prescrits aux patients :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) – soulagent la douleur, soulagent l’inflammation et l’enflure des tissus.
- Relaxants musculaires – détendent les muscles et soulagent la douleur.
- Glucocorticoïdes – ralentissent la destruction des disques intervertébraux et réduisent l'inflammation. Ils sont prescrits lorsque les AINS et les relaxants musculaires n'aident pas.
thérapie physique
L'instructeur sélectionne des exercices pour renforcer les muscles de la poitrine, corriger la posture et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Différents typesthérapie physique. Appliquer:
- Thérapie magnétique – améliore le métabolisme des tissus, réduit la douleur et l’enflure.
- Thérapie au laser – favorise la nutrition et la restauration des tissus, élimine l'inflammation.
- Thérapie par ondes de choc – détruit les dépôts de sels de calcium sur les vertèbres, accélère la régénération des tissus osseux et cartilagineux.
acupuncture
Il stimule la circulation sanguine dans les tissus de la zone des vertèbres affectées, détend les muscles et soulage la douleur et l'enflure.
Ruban adhésif
Application de rubans adhésifs spéciaux sur la peau au niveau du point sensible du dos. Les bandes régulent le tonus musculaire et répartissent correctement la charge.
Massage, thérapie manuelle
En thérapie complémentaire pour détendre les muscles et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
Les médecins font tout ce qu’ils peuvent pour traiter le patient de manière conservatrice. Si les thérapies disponibles ne suffisent pas, le patient est orienté vers un neurochirurgien pour consultation.
Complications : Les dangers de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme et la femme
Si vous contactez des spécialistes en temps opportun et menez une vie saine, les modifications de la colonne vertébrale peuvent être stoppées. Lorsqu'un patient consulte un médecin au stade final, même un traitement adéquat ne garantit pas toujours un bon pronostic.
L'ostéochondrose sans traitement peut entraîner un renflement ou une hernie du disque intervertébral, des douleurs chroniques dans le dos ou dans d'autres parties du corps, une mobilité limitée de la colonne vertébrale et sa déformation.
Prévention de l'ostéochondrose
Pour prévenir le développement de l'ostéochondrose de la poitrine, du cou et d'autres parties, il est important de suivre les règles suivantes :
- Dormir sur un matelas et un oreiller orthopédiques
- Lorsque vous soulevez des poids, ne vous penchez pas, mais accroupissez-vous pour que la charge tombe sur vos hanches
- Portez un sac ou un sac à dos alternativement sur vos épaules gauche et droite afin de ne pas solliciter un seul côté.
- Évitez les blessures
- arrêter de fumer et de consommer trop d'alcool
- boire suffisamment d'eau
- Échauffez-vous en restant assis pendant de longues périodes, en faisant du sport, en nageant, en vous promenant
- Surveiller le poids corporel
- traitement rapide des maladies infectieuses et chroniques
- Portez des chaussures confortables
Si vous ressentez des maux de dos au niveau de la poitrine ou d'autres parties de la colonne vertébrale, ne remettez pas l'examen à une date ultérieure. Prenez rendez-vous avec un neurologue. Le médecin réalisera un diagnostic complet et établira un plan de traitement. Vous vous débarrasserez de la douleur et maintiendrez la santé de votre colonne vertébrale.